Branqueamento Dentário: Ensaio in vitro da Cinética de Libertação de Peróxido de Hidrogénio de Dois Novos Produtos

El blanqueamiento dental, un tratamiento estético cada vez más popular, representa una solución no invasiva para dientes descoloridos. Su popularidad se basa en su eficacia, durabilidad y bajo coste, convirtiéndolo en el procedimiento estético dental más demandado. La descoloración dental, tanto intrínseca como extrínseca, afecta a la estética del rostro y la percepción de salud. Las manchas extrínsecas están relacionadas con la acumulación de pigmentos en el esmalte y la película adquirida, mientras que las manchas intrínsecas están ligadas a las propiedades de reflexión y dispersión de la luz por el esmalte y la dentina. El mecanismo de acción del peróxido de hidrógeno (PH), un agente blanqueador común, aún no se comprende completamente. Se sabe que el PH difunde a través del esmalte y la dentina debido a su bajo peso molecular, descomponiéndose en agua y oxígeno, formando un radical libre intermedio (hidroperóxido) que reacciona con los pigmentos ricos en electrones, descomponiéndolos y provocando una mayor reflexión de la luz, lo que genera una percepción de dientes más blancos.

El estudio evaluó dos productos de blanqueamiento dental de uso diurno en ambulancia, DayWhite ACP 9,5% (DW PH9,5%) y DayWhite ACP 38% (DW PC38%). Se determinó la concentración inicial de PH mediante titulación basada en sulfato de cerio IV. La cinética de liberación de PH se estudió aplicando las muestras de gel según las instrucciones del fabricante y durante el doble del tiempo recomendado. Se utilizó un análisis de correlación de Pearson, la prueba t de Student para muestras pareadas o ANOVA para analizar las variables de tiempo, porcentaje y miligramos de PH liberados. Se estableció un nivel de significancia de P < 0,05 para las comparaciones estadísticas.

Los resultados de la titulación revelaron que las concentraciones de PH de los productos testados fueron mayores que las declaradas por los fabricantes, con diferencias significativas en ambos productos (P < 0,05). Esto contradice la hipótesis nula inicial de que la concentración de PH coincidiría con la indicada en el etiquetado. Los productos demostraron una cinética de liberación similar, aunque con diferencias significativas en la cantidad total liberada. Al tiempo recomendado por el fabricante, DW PH9,5% liberó aproximadamente 11,42 mg de PH, mientras que DW PC38% liberó alrededor de 6,17 mg de PH. Estos resultados muestran que el DW PH9,5% libera todo su contenido de PH en un tiempo significativamente menor que el DW PC38%, lo que tiene implicaciones prácticas para la elección del producto y el tiempo de aplicación.

La discrepancia entre la concentración de PH declarada por los fabricantes y la real medida en este estudio resalta la importancia de que los profesionales dentales conozcan la concentración real de los productos que recomiendan a sus pacientes. La liberación más rápida del PH en el DW PH9,5% sugiere que este producto puede ser más efectivo en un tiempo de aplicación más corto, mientras que el DW PC38% puede requerir un tiempo de aplicación más prolongado para alcanzar una liberación completa. Las diferencias en la viscosidad entre los productos pueden influir en la cinética de liberación, siendo la glicerina un factor potencial a considerar. Se necesitan más estudios in vitro e in vivo para determinar el efecto de la viscosidad y otros factores en la cinética de liberación de PH y su eficacia en el blanqueamiento dental. El estudio también destaca la necesidad de estudios independientes que evalúen la eficacia clínica de diferentes formulaciones de productos blanqueadores y su influencia en la estructura dental y la adhesión de los materiales restauradores.