Efectividad y Seguridad de los Tallos Electromagnéticos MAGEC: Actualización de la Evidencia

Este artículo se centra en la escoliosis de aparición precoz, un tipo de curvatura de la columna vertebral que se desarrolla en los primeros años de vida. La clasificación de Dickson, que define la escoliosis de aparición precoz como aquella que aparece en los primeros 5 años de vida, es fundamental para entender el pronóstico y la necesidad de vigilancia de este tipo de escoliosis. Se destaca que la escoliosis de aparición precoz conlleva un alto riesgo de progresión y de patologías secundarias, como la enfermedad pulmonar restrictiva y el cor pulmonale, debido a la afectación del desarrollo de los alvéolos pulmonares, especialmente en los primeros 8 años de vida. Además, la clasificación de Dickson se correlaciona con la necesidad de vigilar y tratar las deformidades torácicas severas durante la infancia.

La clasificación de la escoliosis de aparición precoz ha evolucionado con el tiempo, pasando de la clasificación de Cobb, que se basaba en la medición del ángulo de Cobb, a la nueva clasificación C-EOS, que incluye variables como la edad, el ángulo de escoliosis, la etiología y la cifosis. La clasificación C-EOS proporciona una herramienta útil para comprender mejor las características de la escoliosis de aparición precoz y para poder elegir el tratamiento más adecuado. La progresión de la escoliosis es influenciada por diversos factores pronósticos, como la edad de inicio, el sexo, la localización de la deformidad, el tipo y la magnitud de la curvatura vertebral, las patologías asociadas y la historia familiar. La medición del ángulo de Cobb sigue siendo un método fundamental para determinar la gravedad de la escoliosis y para guiar el tratamiento.

El tratamiento de la escoliosis de aparición precoz ha pasado de métodos de fusión, que implicaban la detención del crecimiento de la columna, a métodos sin fusión, que buscan preservar el crecimiento de la columna vertebral. Las técnicas preservadoras del crecimiento, como el VEPTR y los tallos de crecimiento, buscan corregir la deformidad sin detener el crecimiento normal. Se introduce la noción de "técnicas sin fusión vertebral", las cuales requieren alargamientos periódicos para adaptar el implante al crecimiento de la columna vertebral. Los tallos de crecimiento electromagnéticos, como los tallos MAGEC®, representan una innovación reciente en este campo, ofreciendo la posibilidad de realizar ajustes no invasivos para alargar los tallos y corregir la deformidad.

El artículo explora la evidencia científica sobre la efectividad y seguridad de los tallos electromagnéticos MAGEC®. Se presenta una revisión sistemática de estudios que analizan la aplicación de estos tallos en pacientes con escoliosis de aparición precoz. Los estudios analizados se centran en la eficacia de los tallos MAGEC® en la corrección de la deformidad vertebral, la influencia en el crecimiento de la columna, la función respiratoria y la calidad de vida de los pacientes. Se analizan los resultados en cuanto a la reducción del ángulo de Cobb, el aumento de la longitud T1-T12 y T1-S1, la mejora de la función respiratoria y la calidad de vida. Se analizan también las complicaciones, las reintervenciones no planificadas, la tasa de infecciones y los niveles séricos de titanio y vanadio. Se resaltan las ventajas de los tallos MAGEC®, como la posibilidad de realizar ajustes no invasivos para alargar los tallos y reducir el número de intervenciones quirúrgicas, lo que disminuye las complicaciones postoperatorias y las alteraciones psicológicas para los pacientes y sus familias. El artículo también identifica las áreas de investigación futuras, como la evaluación a largo plazo de los efectos de los niveles elevados de iones metálicos y la necesidad de realizar estudios más robustos con mayor tamaño muestral y mejor control de los sesgos.