Evaluación del Desarrollo Psicomotor en Niños de 0 a 3 Años

El desarrollo psicomotor es un proceso evolutivo multidimensional e integral, mediante el cual el individuo va dominando progresivamente habilidades y respuestas cada vez más complejas.

Los niños sanos siguen un patrón de desarrollo o de adquisición de habilidades. Este patrón es claro y se han definido hitos básicos, fáciles de medir, que nos permiten saber cuándo un niño va progresando adecuadamente.

La evaluación del desarrollo psicomotor es fundamental para detectar y prevenir alteraciones que puedan afectar el desarrollo óptimo de los niños. Se utilizan pruebas objetivas de evaluación que consideran diferentes áreas, como motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje. Estas pruebas permiten establecer hitos de desarrollo y detectar posibles retrasos.

Los niños sanos siguen un patrón de adquisición de habilidades que pueden medirse mediante hitos básicos. Existen pruebas de "screening" que seleccionan a niños de riesgo o retraso, y pruebas más exhaustivas que permiten definir mejor el retraso y sus áreas de mayor afectación.

La nutrición juega un papel fundamental en el desarrollo del ser humano, y las deficiencias nutricionales pueden afectar negativamente el desarrollo psicomotor. Se han desarrollado herramientas para evaluar el estado nutricional y estratificar hogares según su nivel socioeconómico.

El desarrollo psicomotor es un proceso evolutivo multidimensional e integral mediante el cual el individuo va dominando progresivamente habilidades y respuestas cada vez más complejas, que serán registradas en el control médico, más aún si dentro de sus antecedentes presenta algún factor de riesgo.

En Ecuador no hay estudios de prevalencia de los trastornos del desarrollo únicamente, pero según la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales- FLASCO en el país hay 989 instituciones que trabajan con niños, niñas y adolescentes con capacidades especiales.

Existen diferentes teorías que intentan explicar el control motor, entre ellas están:

• Teoría de los programas motores
• Teoría de los reflejos condicionados
• Teoría de sistemas
• Teorías orientadas a las actividades
• Teoría sobre el medio ambiente

La evolución psicomotora normal en un ser humano pasa por diferentes etapas a lo largo de la vida, desde su engendración, el nacimiento y su desarrollo a lo largo de la vida.

Existen diferentes pruebas que permiten evaluar el desarrollo psicomotor, como el Test de Denver, la EEDP o el Bailey.

La nutrición juega un rol fundamental en el desarrollo del ser humano desde el momento mismo de la concepción.

Para la recolección de datos se utilizó la Escala Abreviada del Desarrollo de Nelson Ortiz, que permitió observar cuidadosamente a los niños estudiados e identificar las características del desarrollo psicomotor de cada uno.

La nutrición juega un rol crucial en el desarrollo humano desde la concepción. Las deficiencias en micronutrientes afectan a los niños pequeños y las mujeres embarazadas, teniendo consecuencias negativas en la salud y el desarrollo.

Existen pruebas estandarizadas, como la Escala de Denver y la EEDP, que permiten detectar retrasos en áreas específicas del desarrollo: motricidad gruesa, motricidad fina, sociabilidad y lenguaje.

Se han implementado encuestas para establecer la estratificación socioeconómica y la dispersión de las muestras en investigaciones sobre nutrición.

El desarrollo psicomotor es esencial para la independencia física, funcional y cognitiva, brindando seguridad y estabilidad al individuo.

El desarrollo psicomotor progresa en etapas desde el nacimiento, pasando por trimestres y alcanzando hitos específicos en cada etapa.

Los reflejos primitivos, presentes desde el nacimiento, permiten la supervivencia y la adaptación al entorno, pero deben desaparecer gradualmente para dar paso a reacciones aprendidas.

Implica movimientos amplios de brazos, piernas, pies y cuerpo entero, como sentarse, gatear, caminar y correr.

Comprende acciones pequeñas realizadas con los dedos y los pulgares, como coger juguetes, dibujar y abotonarse la ropa.

Se utilizan pruebas de tamizaje para identificar niños en riesgo, mientras que las pruebas más exhaustivas permiten definir mejor el retraso, su magnitud y las áreas afectadas.

Las reacciones de defensa (paracaídas) y el reflejo de Landau indican maduración del SNC.

Las tablas de percentiles normativos permiten detectar a niños de alto riesgo que requieren un seguimiento más estrecho.

Es crucial evitar transmitir información sin un diagnóstico adecuado, ya que los términos negativos pueden afectar negativamente a las expectativas de los padres.

El desarrollo psicomotor en contextos socioeconómicos:

El desarrollo psicomotor, un proceso multidimensional e integral, implica el dominio progresivo de habilidades y respuestas cada vez más complejas por parte del individuo, reflejando la maduración del sistema nervioso central y la interacción con el entorno. El progreso suele registrarse en controles médicos, especialmente si existen factores de riesgo previos.

Las condiciones socioeconómicas pueden influir en el desarrollo psicomotor, con estudios que muestran una correlación entre bajos ingresos y niveles socioeconómicos bajos con retrasos en el desarrollo. Los factores que contribuyen pueden incluir la nutrición inadecuada, la atención médica limitada, el acceso limitado a la educación temprana y los entornos domésticos estimulantes. Por el contrario, los entornos socioeconómicos favorables pueden proporcionar mejores oportunidades para la estimulación cognitiva, el aprendizaje y el acceso a recursos que promueven el desarrollo saludable.

Estudios sobre el desarrollo psicomotor y las condiciones socioeconómicas:

Numerosos estudios han explorado la relación entre las condiciones socioeconómicas y el desarrollo psicomotor. Un estudio en Navarra, España, encontró una tasa de retrasos del desarrollo del 8,68 % entre los niños de 0 a 6 años de familias de bajos ingresos.

Otro estudio en Cuenca, Ecuador, reveló que el 96,3 % de los niños evaluados de familias de bajos ingresos no presentaban retrasos en el desarrollo, mientras que el 3,7 % presentaba retrasos sin discapacidad. Sin embargo, los autores sugieren que estos resultados pueden no reflejar la realidad, ya que los niños con diagnósticos definitivos de retraso en el desarrollo pueden ser llevados a instituciones privadas o permanecer en casa debido a limitaciones económicas.

Implicaciones para la intervención temprana:

Comprender el impacto de las condiciones socioeconómicas en el desarrollo psicomotor es crucial para diseñar intervenciones tempranas efectivas. Los programas que abordan las necesidades nutricionales, de salud y educativas de las familias de bajos ingresos pueden ayudar a mitigar los riesgos asociados con las desventajas socioeconómicas y promover un desarrollo saludable.

Recomendaciones:

• Proporcionar intervenciones tempranas dirigidas a familias de bajos ingresos para abordar los factores que pueden afectar el desarrollo psicomotor.
• Promover la detección temprana y el acceso a evaluaciones del desarrollo para identificar retrasos potenciales.
• Invertir en programas de apoyo familiar que aborden las necesidades sociales y económicas subyacentes que pueden influir en el desarrollo del niño.
• Mejorar el acceso a la nutrición adecuada, la atención médica y la educación temprana para todas las familias, independientemente de sus ingresos.

El control jerárquico se define como una estructura muy bien organizada que va de mayor a menor. Esto quiere decir que cada nivel consecutivamente superior ejerce control sobre el nivel menor. (9)

Los neurofisiólogos anteriores se habían enfocado principalmente en los aspectos del control motor neural. Nicolai Bernstein (1896-1966), reconoció que este no puede ser comprendido sin un entendimiento de las características del sistema que se está operando y de las fuerzas externas e internas que actúan en el cuerpo.

Esta teoría implica la asociación de ideas como respuesta de que por medio del aprendizaje asociativo las personas aprenden a predecir situaciones, tanto el vínculo de un estímulo con otro como la conexión de un comportamiento con un resultado. (9)

Teniendo en cuenta las características esenciales, las cuales han sido examinadas y son las llamadas propiedades no lineales de dicho sistema.

Las investigaciones acerca de la teoría de la acción dinámica han sido modificada, incluso recientemente para incorporar muchos de los conceptos de Bernstein. Esto ha dado como resultado la combinación de estas dos teorías para el control motor en un modelo de sistemas dinámicos. Siendo un modelo sugiere que la acción del movimiento es resultado de una conjugación de los componentes tanto físicos como neuronales de cada ser.

Ésta teoría se basa en un entendimiento sobre el control motor en donde requiere más que comprender los circuitos, necesitando una concepción de los problemas que el SNC debe procesar y resolver para llevar a cabo diversas tareas motoras. (9)

Al estar de acuerdo con los comienzos de James Gibson, quién comenzaba a explorar la forma en que nuestros sistemas motores nos permiten interactuar más efectivamente con el medio ambiente a fin de tener un comportamiento orientado al objetivo. (9)